内科专家郑传仁：夏季预防心脑血管病，监控高血压高血脂高血糖波动

    进入炎热夏季，天气常变化。很多年轻人外出短袖短裤，遇到下雨天，气温突然降低，短时间感觉凉爽，长时间就会冻得不行，浑身难受，又没有衣服可穿，只好硬挺。年轻人一般情况下尚能挺过去，体弱者、身体有疾病者难免会生病。而一些心脑血管疾病患者往往出现不适或病发。据北京高新医院内科主任郑传仁说，通常认为冬天和春天是心脑血管疾病的高发季节，其实夏季也会发病。夏季可能血压会偏低，误认为心脑血管不会出现大问题，多数人夏季就不太重视，突然病发了往往措手不及，带来生命危险。夏季由于体内水分流失多，血液黏度上升，血液循环受阻，容易心脑缺血缺氧而致脑血栓、心梗、冠心病、中风等心脑血管疾病。

    郑传仁，副主任医师，北京高新医院内科主任，精神内科专家，毕业于哈尔滨医科大学。临床30多年，在消化、内分泌、神经系统、心脑血管等内科疾病以及老年疾病的治疗上，采用中西医结合疗法，效果显著。率先采用中西医结合疗法治愈药物依赖患者，曾发表多篇有关学术论文。在河北廊坊第一医院任内科专家20余年，致力中医内科疾病研究，曾发表多篇中医学术论文，其中《更年百合逍遥汤治疗更年期综合征50例》一文，采用中草药组方辨证治疗更年期综合征患者，有效率92%。该药方在滋肾清肝宁心、养血调经安神方面具有功效，河北医疗界广泛推广应用。

    夏季气温变化，容易出现心脑血管疾病

    通常情况下，秋冬交替、冬春交替和冬季为心脑血管病的高发期，夏季尤其三伏天更应警惕心脑血管病发作。为什么夏季也会发病呢？由于气温高，人体的血管舒张，血流加快，夏季人的血压普遍会低一些，多数心脑血管病患者感觉病情稳定，很少发作。但是也有一些患者症状会出现不稳定。为什么呢？据北京高新医院内科专家郑传仁介绍，夏天大部分时间气温升高，人体皮下血管就会扩张，皮肤的血流量会比平时增加很多，导致回流到心脏的血流量会大大减少，心脏供给它自身心肌、大脑、神经系统、消化系统等一些人体重要的器官的供血就会减少。出现心脏不适、胸闷气喘、隐痛或心绞痛，脑供血不足会出现眩晕、无精打采、记忆减退、视力模糊等症状。另外人在高温的状态下，人体的交感神经的兴奋性会增高，兴奋性增高以后会导致心跳加快，心脏自身的一个血管冠状动脉会收缩的时候，心脏的供血、供氧就会减少，心脏动力不足也会增加冠心病的发病风险。

　　我们知道，夏天最容易出汗，尤其野外工作者，像建筑工地的工人，农田里耕作的农民，身边要带个水壶或盛水的瓦罐。夏天的出汗的时候，如果没有及时补充水分，由于血液中的水分随汗液排出，血液就会因含水不足导致血液的浓度增加，血液变得黏稠，血流速度减慢，也容易出现血液凝结形成斑块堵塞血管，引发心肌梗塞或脑血栓等心脑血管疾病的发生。

    人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲大怒时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

    夏季“三高”波动，也易诱发心脑血管病

　　我们常说的“三高”，是指高血压、高血脂、高血糖三种疾病。这三种疾病在夏天也容易发生，而三高疾病恰恰又是引发心脑血管疾病的高威因素。

　　夏天血压波动。由于气温的升高，血管扩张，血压很有可能会有所下降，比春天和冬天要低一些。但是，这个时候如果降压药物得不到及时的调整，或者没有很好的调整，就会出现血压降得偏低，血液供给动力不足，容易引起心血管病发作，导致心肌梗死或栓塞。因此在夏天，血压容易波动的时候，建议高血压的患者要经常去医院检查，增加血压测量的频率，必要时可以佩戴一个便携血压计或腕带血压计，24小时观察血压动态，这样，便于及时发现血压的异常，及时调整用药或就医，避免血压大幅起落。

　　夏天血脂、血糖波动。夏天我们生活习惯、饮食结构的往往会有变化，人体的血脂、血糖也随着出现波动。因此，糖尿病患者在水果的选用上，要有限制，而且用量有度，不能任由自己随便吃。否则，很有可能会引起血糖的大幅度的波动。在急诊室里常常会有这样的病人，夏天饮食过度，导致血糖非常高；也有些因为胃口差，饮食量不足，导致低血糖，甚至出现眩晕、昏迷等危险情况。

　　常见病也会引发心脑血管病。在夏天，由于细菌繁殖比较快，食物容易变质。食用不清洁的饮食或变质的食物，常常会引起急性的胃肠道感染性疾病，这都有可能直接或者间接诱发心血管病。因此，在夏天，要注意预防感冒发烧、肠胃病等常见病。

    夏季怎样预防心脑血管病？需要注意些什么

    心脑血管病人要做到以下几点：

    1、睡眠良好充足。心脑血管病人早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足，让内分泌有序。在炎热夏季一定要适当时间午睡，即使是短暂小憩，也会使身体得到舒缓，身体组织缺氧状态得以改善。

    2、合理用药。在医生的指导下，对平时服用的治疗心脑血管病的药物做合理调整。患有冠心病的老年人应准备复方丹参滴丸，服用方便、起效迅速，进入体内可迅速释放，可舌下含服，直接经粘膜吸收入血。复方丹参滴丸多用于冠心病、心绞痛、等心血管疾病的急救治疗。

    3、饮食调节。夏季人的消化道功能减退，食欲下降，饮食宜清淡，多吃一些新鲜疏菜，水果、黑木耳、豆制品等，如胡萝卜、红薯、西红柿等黄色蔬菜，富含胡萝卜素、番茄红素等，能减轻动脉硬化。

    4、实时补水。心脑血管病患者要多喝凉开水，及时补充水分。睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些水，也可以喝一些淡盐水。日常喝些绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等，尽量少喝含咖啡因的饮料，以免影响睡眠。

    5、适量活动。早晨较凉爽时可适度活动，避免在烈日下曝晒或锻炼。活动强度要适量，时间不宜太长，以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血；

    6、调节情绪。心胸要开阔，心情要乐观，生活有规律，保持良好心态。

    7、防暑降温。当天气闷热、空气湿度较大时，减少户外活动。在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水，室内开空调时间不要太长，温度不要太低，一般以25℃左右为宜。

    8、控制体重。肥胖者多数伴有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，要注意控制体重。冠心病人不宜过饱食，过饱不仅易导致身体发胖，而且可以直接压迫心脏，加重心脏负担，导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。

    9、预防便秘。冠心病患者如果大便秘结，排便过度用力，可使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛，也会引发脑溢血。要养成定时排便的习惯，多吃粗纤维的蔬菜和水果，如芹菜、香蕉等，适当进食粗粮也有利于通便。

    10、忌烟限酒。烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化，此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。所以，夏天应节制。（东方红星 文/李烈）

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