献爱心专家进社区为居民义诊，秋冬季多病高发，早预防5大类疾病

    近期，我国北方地区普遍大幅降温，有的地区气温降到了0℃，北京地区的气温降到了几度到十几度。在大幅降温下，很多人因没有及时增加衣服而发生感冒。有的老年人身体较弱，不禁风寒侵袭；有的人有多种慢性疾病，不仅容易感冒发烧，而且一些原有的慢性疾病也开始发作，如哮喘、高血压、肠胃炎、心血管疾病、关节炎等慢性肾病，给患者带来痛苦。

    为了给老年人普及冬季防病知识，便于患者居家合理用药。2021年10月16日，北京联科中医肾病医院在北京市门头沟区龙门社区举行了献爱心冬季社区义诊活动，本次活动由中医专家王文元主任带领医生团队，为居民提供疾病防治知识咨询、血压血糖测量、用药指导等服务，周边的城子大街社区、矿桥东街社区、华新建社区、向阳社区、七棵树东街社区等有部分居民前来参加义诊，多数人测量血压、血糖，有些慢性病老人咨询冬季备用药，有的患者在义诊中发现问题，进一步检查确诊后，及时进行了治疗。

    专家提醒：秋冬交替季节，气温变化幅度大，要重点预防呼吸系统疾病、心血管疾病、肠胃疾病、风湿关节炎、慢性肾病复发等这几种常见病，也是秋冬季多发病。

    老人高血压身体不适，义诊发现肾病

    龙门新区的一位大妈，60多岁，有十多年高血压，平时靠吃降压药控制血压，但很少测量。因子女在外地工作，很少回家，现在遇上疫情，几乎一年都不回家。自己无法测量，有时去社区医院测量，但要排队等很长时间，干脆就只吃药不测量。即使有血压计自己也测不准，因而对自己的身体状况并不清楚。

    最近气温下降，为了防感冒，多穿了衣服，一活动就出汗，受凉后就身体出现不适。这几天经常头晕，疲劳乏力，不想吃饭，上厕所感觉气味高刺鼻，有泡沫。听邻居说这里周六有专家义诊，就过来让专家看看。

    王文元主任询问了患者的最近情况，吃了哪些药，身体有什么不适，有哪些异常等，随后给患者测量血压，163/98mmHg，接着诊了脉，看了舌苔，初步判断有气血虚弱、湿浊血瘀，肾功能异常。随后让大妈到医院挂号做了尿常规、血常规检查，结果发现尿蛋白（++）、尿潜血（+），血肌酐没有升高。被诊断为高血压肾病，在早期得到及时治疗。

    男子长期饮酒痛风，义诊发现肾结石

    向阳社区的一位工人，50岁左右，平时喜欢喝白酒配猪头肉、花生米，喝啤酒配烧烤羊肉串，有时吃小龙虾。几年前出现脚趾关节疼痛，痛一阵过去就好了，没当事。近几年多次发制作，每次发作都到药店买些止痛药吃，不痛了就停药。但喝酒的习惯一直没改变。

    最近一段时间感觉腰背酸痛，开始以为劳累加上每天骑着电动车上班，气温下降受风寒引起的关节炎，自己买了些药吃，症状有减轻，但不干活时一静下来就感觉腰部隐隐痛，最近感觉自己的尿量减少，尿的颜色变深。听同事说这里有专家义诊，不用花钱就可以让专家看病，周末休息来到这里，想让中医专家看看究竟是啥毛病。

    王文元主任询问了患者的发病情况，了解患者的用药及日常饮食习惯，手诊了患者腰部疼痛的大致范围，感觉患者不是普通的腰部肌肉或腰椎损伤疼痛，根据患者痛风症状，初步判断患者尿酸高可能引发了肾脏疾病，于是让患者来到医院做了尿常规和血常规检查，结果出来发现患者尿酸高，随后患者做了B超检查，发现肾脏有结石。建议患者尽早做肾结石清除治疗，因为结石已经给肾脏造成损伤引发疼痛。

    专家提醒：冬天容易发生这5类疾病，要重点预防

    1、心血管疾病。冬天到来，随着室外温度的逐渐降低，人的血压也随之升高。研究表明，寒冷的天气可以激活交感神经系统以及血管紧张素系统。这些系统的共同作用会导致血压增高，随之而来的就是心血管疾病的发生，比如心绞痛和心梗。研究表明，如果周围环境的温度从27℃降到零下24℃的时候，收缩压平均会升高7毫米汞柱，而舒张压平均升高已经达到了3毫米汞柱。这微小的差异就会导致血管损伤。

    2、脑血管疾病。在北方地区，冬天脑血管疾病的发生率普遍升高。因为寒冷刺激容易血压波动，在外出活动的时候，有可能出现血压增高，容易发生脑出血。高血压并不单单引起脑出血，也有可能脑梗死随之发生。在冬天天气寒冷的时候，脑卒中是很常见的疾病，而且发作都比较严重。如果抢救不及时，有可能出现一些严重的并发症（偏瘫），甚至有生命危险。

    3、慢性支气管炎。慢性支气管炎的简称是慢支，通常的表现就是在寒冷的时候出现咳嗽、咳痰等症状，而且咳出来的痰都是白色黏液或者浆液性泡沫。冬天的时候很多人会出现咳嗽、咳痰、喘息的表现，这些有可能是慢性支气管炎。

    4、骨折。天冷了，路也滑了，很多人上街容易摔倒，尤其是老年人摔倒更危险，很可能骨折或引发心脑血管疾病猝发。有很多老年人都在冬天走路的时候摔倒了发生骨折，有可能会致命。特别是骨质疏松的人，很容易在摔倒之后出现髋部骨折，在临床中很常见，也很可怕。因为这种骨折通常有致命的风险。所以，老人出门走路一定要小心，天冷路滑慢点走或者不出门。

    5、感冒。有些人不拿感冒当回事，感冒其实有很多种，流行性感冒会很严重。有的人感冒很长时间不好，还有的人加倍服用感冒药，这很有可能引发肾脏疾病。而且有慢性肾病的人，一旦出现感冒也很容易引起肾病复发。因此，平时一定要注意保暖，感冒的时候要赶紧到医院就医，拖着久了，严重了，很可能引发其他疾病，如肾炎、心肌炎、脑膜炎等。

   ［专家介绍］

    王文元 副主任医师，全科医生，中国中医养生指导高级讲师。北京联科中医肾病医院中西医结合专家，北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心专家组成员，肾脏病专家库成员。

    毕业于北京师范大学中医专业，从事中医临床专业50年，临床经验丰富，曾在《中医杂志》、《世界中医药学会杂志》等报刊发表论文多篇。从医感言：业精于专，艺贵于责，仁心仁术，造福百姓。

    擅长运用中西医结合方法治疗妇科病、不孕症、泌尿系统感染，老年性前列腺疾病，糖尿病、高血压及其引起的相关肾脏病。神经系统疾病如头晕头痛、失眠多梦，慢性呼吸系统感染，急慢性肠胃炎，风湿类风湿关节炎，过敏性皮肤疾病，其他内科疑难杂症等。

（宣传科，文/李烈，医师/王文元，约2400字）