入冬了，你的家庭药箱备药了吗？

    进入冬季，气温下降，天气变冷，人体交感神经兴奋，易引起脑动脉血管收缩、痉挛，导致血管血流不畅通；人体因适应性调节，血管收缩，血压升高。使心肌细胞缺血缺氧，导致包括脑、心脏在内的多个器官血液灌流量减少，引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。据统计60-70％以上的脑卒中发生在秋末、冬季、冬春季变换时。北方地区昼夜及室内外温差较大，超出了人体的血管生理调节范围，发病率更高。

    另外寒冷刺激加重了血管内皮损伤，加上冬季人的食欲增强，一些人偏爱火锅一类偏咸的食物，这些饮食习惯都会增加血液容量和血液粘稠度，血管内皮极易脱落形成斑块堵塞血管，诱发心绞痛甚至心肌梗死。医疗气象学研究发现，77%的心梗患者、54%的冠心病患者对天气变化的敏感性很高。因此，家庭急救药箱在冬季显得尤其重要。那么，一般需要预备那些药呢？

    心血管病患者应常备4种应急药

    有心血管疾病的患者应常备：硝酸甘油片、速效救心丸、心痛定和阿司匹林等应急急救药物，当突然发作时，应及时按量服用。

    1、硝酸甘油：可直接松弛血管平滑肌，使周围血管扩张，主要用于防治心绞痛发作时舌下含服，每次l一2片（0.3毫克或0.5毫克），靠在坐椅上效果较好，服后约2分钟发挥作用，可维持30分钟。

    2、速效救心丸：主要用于急性心绞痛发作，是冠心病患者的必备良药。口含服发挥作用比硝酸甘油快，含服后1分钟内见效；口服10分钟见效。

    3、心痛定：用于预防和治疗冠心病、心绞痛和各种类型的高血压，不良反应少，偶见体位性低血压。心绞痛发作伴高血压（BP≥160～180/100～110mmHg），5～10mg舌下含服或嚼碎服用。

    4、阿司匹林：服用小剂量的阿司匹林能有效防止血栓形成，预防冠心病、中风等。如果感觉到药片中有浓烈的醋味，说明药物已经失效，应及时更换。服药期间应避免饮酒，防止胃出血。急性心肌梗死者，300mg嚼服。

    除了以上四种外，还需备镇静药如安定片，2.5～5m口服。氯吡格雷：急性心肌梗死，给予量300mg嚼服。美托洛尔：治疗高血压、心绞痛、心律失常时，一般25～50mg/次。阿托伐他汀钙片：急性心梗时40mg口服。

    除了家庭配备特殊药品外，多数家庭还应备治疗常见、多发疾病的基础药品。基础药品也应在季节更替时及时查看清理。

    冬季用药品种多，及时整理提高效率

    进入冬季后，在冷空气的刺激下，机体会发生一系列应激性反应，以减少热量的散失。这样的气候环境下，也极易发生感冒、哮喘、关节炎、胃痛、肠炎等疾病。其中感冒最为多见，但是感冒在短时间内有时会反复发病，也称“重感冒”。如果身体免疫调节能力低下的话，需要反复服药；其他一些疾病如哮喘、关节病变、胃部病变也会形成迁延性疾病，症状难以缓解，往往需要护理加上反复服药才能减少病人的痛苦。而这些看似小病常会引发其它病并发。因此，冬季用药量大且品类多，而且经过夏、秋季后，一般家庭药箱里都积攒了较多治疗过敏、腹泻、肠炎、痢疾的药品，此时应该将这些药品加以清理，以减少服药时查找的时间。特别提醒的是，心脏病发作时服用强心药物越早越迅速，脑细胞受到的损伤就越小，因此，应及时整理药箱，将急救药品放在显见的位置更好。

    药品分类整理，避免用药失误

    据不完全统计，OTC药品就有几千种。由于药店药物种类繁多，因此，普通家庭在购买和使用药物来治疗疾病时就需要加以鉴别，不清楚的一定要咨询医生，避免错误用药。同时对药箱里的药物进行分类放置，附上药品清单。

    1、根据疾病分类，区分相同疾病的不同用药。

    感冒咳嗽药是冬季家庭应用量最大的药品。但是由于引起感冒、咳嗽的病因不同，需要服用不同的药物以达到最好的疗效。例如感冒有风寒、风热、暑湿、秋燥等多种致病途径，一般冬季以风寒感冒多发。西药多含有脱敏、解热、止痛的成分，所以有时能够多种感冒通用；值得注意的是中成药都有明确的适应范围，如果用错就起不到治疗的作用或产生副作用。因此用药前应查看药盒侧面的说明书，注意药物适应症。咳嗽有外感、内伤咳嗽之分，根据不同的症状有镇咳化痰、清肺止咳、润肺化痰、理气化痰等多种药物，每一种药物盒面上都对药物适宜应用症状的具体说明，仔细阅读。

    2、中成药与西药分开，相似药名要看不同适应症。

    中成药的名称一般以组成或功效命名，服用者一般不会混淆。但也要注意一些配方组成相似而治疗范围或功效不同的药物。西药多以化学成分、或者译音来命名，有些名称看起来都差不多，但是治疗作用或适用病症却千差万别。例如巴唑是降压药，而他巴唑是抗甲亢药；可拉明是中枢兴奋药，阿拉明是抗休克药，如果用错就会有生命危险。所以，在整理药箱时就应该分开存放。

    3、安全第一，多用中药慎用西药

    西药在控制急症方面较中药效果好，但是往往副作用大，不能长期服用，服用药量也有很严格的要求。尤其是脏腑器官尚未发育成熟的婴幼儿，最好使用婴幼儿专用的中成药。例如，冬季孩子发烧，一些退烧药如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分，有较大的副作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，并能导致黄疸、肝肾损害，尽量不用或少量用。发烧在38.5摄氏度以下时，可用来比林、百服宁、小儿退热栓等西药，也可用柴胡、双黄连口服液、清热解毒口服液等中药，服用安全，退烧效果也很好。西药的说明书上多注明“药理作用、适应症”，而中药多为“功能与主治”，注意区分。

    家庭应配备哪些基本药品

    依据冬季一般常见多发病特点和规律，家庭通常要配备以下几类基础药品。

    1、感冒药：常见治疗风寒感冒的药物有风寒感冒冲剂、感冒清等。感冒伴有发热的病人，可选用正柴胡饮、双黄连口服液或紫雪丹等。一些西药如扑尔敏、新康泰克、速效伤风胶囊、感冒通、白加黑感冒片、小儿感冒灵等也可以酌情配备。提醒大家，感冒药早期应用效果最好，要多喝开水，注意休息。

    2、胃病用药：冬季胃痛多风寒引起，常见药有胃苏冲剂、气滞胃痛颗粒、温胃舒、摩罗丹等，可用于风寒袭胃或饮食不节引起的胃部疼痛不适；普鲁本辛654-2用于胃痉挛导致的胃痛剧烈难以缓解，但不宜长期服用。

    3、止咳化痰药：冬季风寒易咳嗽，常见药有橘红片、急支糖浆、杏苏止咳糠浆、通宣理肺丸、蛇胆陈皮散等；伴有气喘者，可配备桂龙止咳胶囊、消咳喘、固本咳喘片等。

    4、消炎镇痛药：常见药如元胡止痛片、阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等，可缓解关节痛、感冒头痛、风湿痛，但不可以当做主要治疗药物使用。

    5、外用药物：冬季皮肤、关节疾病多发，可准备一些风湿膏、伤湿止痛膏、麝香风湿膏等。还要准备一些云南白药、创可贴、红花油等处理外伤的药物。

    以上几类基础药品，可以根据自己家庭的实际情况选择购买，再搭配一些必备常用药品。购药前一定要向医生或药师咨询，药品的使用禁忌和使用方法，回到家后认真阅读说明书，正确服用。另外，家庭备药量不宜过多，一般够一周剂量即可，以免备量过多造成失效浪费。提醒：要在正规医院或药店选购药品，以免出错。（来源：东方红星，文/李烈）